Prevalência de consumo de alimentos ultraprocessados, álcool, tabaco e doenças crônicas não transmissíveis em Rio Branco, Acre, 2019: análise comparativa de dois inquéritos epidemiológicos / Prevalencia de consumo de alimentos ultraprocesados, alcohol, tabaco y enfermedades crónicas no transmisibles en Rio Branco, Acre, Brasil, 2019: análisis comparativo de dos encuestas epidemiológicas / Prevalence of ultra-processed food, alcohol and tobacco consumption and chronic non-communicable diseases in Rio Branco, capital city of the state of Acre, Brazil, 2019: comparative analysis of two epidemiological surveys

Objetivo: Descrever, comparativamente, as prevalências de doenças crônicas não transmissíveis, consumo de alimentos ultraprocessados, álcool e tabaco, estimadas pelo Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel) e pela Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), em Rio Branco, Acre, Brasil. Métodos: Estudo transversal, sobre dados sociodemográficos, de saúde e estilo de vida de inquéritos realizados em 2019. Foram descritas as prevalências e intervalos de confiança de 95% (IC95%), e calculadas as diferenças percentuais. Resultados: Dos 3.037 indivíduos avaliados, observaram-se prevalências similares com diferença para pessoas de raça/cor da pele parda, entre Vigitel (60,3%; IC95% 56,2;64,3) e PNS (70,8%; IC95% 67,4;73,9). Na estratificação por sexo, diferenças percentuais entre os inquéritos foram observadas para obesidade (masculino= 6,5%; feminino= 0,4%), tabagismo (masculino= 4,0%; feminino= -1,5%) e consumo abusivo de álcool (masculino= 6,9%; feminino= -2,5%), embora com IC95% sobrepostos. Conclusão: As estimativas avaliadas em ambos os inquéritos foram similares.

Objetivo: Comparar la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles, consumo de alimentos ultraprocesados, alcohol y tabaco, según el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección de Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica (Vigitel) y por la Encuesta Nacional de Salud (PNS), en Rio Branco, Acre. Métodos: Estudio transversal, utilizando variables sociodemográficas, salud y estilo de vida de encuestas de 2019. Se describieron prevalencias e intervalos de confianza al 95% (IC95%) y se calcularon diferencias porcentuales. Resultados: En los 3.037 individuos evaluados, hubo similitud en la prevalencia, con diferencia en raza/color de piel parda en Vigitel (60,3%; IC95% 56,2;64.3) y en PNS (70,8%; IC95% 67,4;73,9). En la estratificación por sexo, se observaron diferencias porcentuales entre las encuestas para obesidad (hombres= 6,5%; mujeres= 0,4%), tabaquismo (hombres= 4,0%; mujeres= -1,5%) y abuso de alcohol (hombres= 6,9%; mujeres= -2,5%), pero con IC95% superpuesto. Conclusión: Las encuestas arrojaron estimaciones similares.

Objective: To describe, in a comparative manner, the prevalence of chronic non-communicable diseases and ultra-processed food, alcohol and tobacco consumption, estimated by the Chronic Disease Risk and Protective Factors Surveillance Telephone Survey (Vigitel) and National Health Survey (PNS), in Rio Branco, capital city of the state of Acre, Brazil. Methods: This was a cross-sectional study on sociodemographic, health and lifestyle data from surveys conducted in 2019. Prevalence and 95% confidence intervals (95%CI) were described, and percentage difference was calculated. Results: Of the 3,037 individuals assessed, similar prevalence, with difference between Vigitel (60.3%; 95%CI 56.2;64.3) and PNS (70.8%; 95%CI 67.4;73.9) regarding people of Brown race/skin color was found. In the stratification by sex, it could be seen percentage difference between the surveys, regarding obesity (male= 6.5%; female= 0.4%), smoking (male= 4.0%; female= -1.5%) and alcohol abuse (male= 6.9%; female= -2.5%), although with overlapping 95%CI. Conclusion: The estimates assessed in both surveys were similar.

Breastfeeding patterns and factors associated with early weaning in the Western Amazon / Padrões de amamentação e fatores associados ao desmame precoce na Amazônia ocidental

ABSTRACT OBJECTIVE: To characterize breastfeeding patterns in the first six months of life and factors associated with early weaning in a birth-cohort in Rio Branco, state of Acre. METHODS: This is a prospective study with all babies born between April and June 2015. The mothers were interviewed soon after birth and between 6 and 15 months postpartum. At hospital discharge, breastfeeding was defined as exclusively (EBF), and breastfeeding (BF). In the follow-up, breastfeeding patterns were exclusive breastfeeding (EBF), predominant breastfeeding (PBF), and breastfeeding (BF). The interruption of breastfeeding in the first six months was classified as early weaning. The Kaplan Meier method (log-rank: 95%) was used to estimate the conditional probability of change in breastfeeding pattern, and early weaning risk. Crude and adjusted proportional Cox regression models, and their respective 95% confidence intervals (95%CI), were used to analyze the factors associated with early weaning. RESULTS: The study included 833 infants in EBF (95.4%) and BF (4.6%) at hospital discharge. During the first six months of life, the infant likely discharged in EBF remaining in EBF, becoming PBF, and BF, were respectively 16.4%, 32.3%, and 56.5%. The weaning likely at six months was statistically higher for infants discharged in BF (47.4%) when compared with those discharged in EBF (26%). Factors associated with early weaning were BF at hospital discharge (HR = 1.82; 95%CI 1.06-3.11), no mother cross-breastfeeding (HR = 2.50; 95%CI 1.59-3.94), pacifier use (HR = 6.23; 95%CI 4.52-8.60), less than six months of breastfeeding intention (HR = 1.93; 95%CI 1.25-2.98), lack of breastfeeding in the first hour of life (HR = 1.45; 95%CI 1.10-1.92), and pregnancy alcohol consumption (HR = 1.88; 95%CI 1.34-2.90). CONCLUSION: Compared to infants in EBF, those in BF at hospital discharge were more likely to wean. Public health efforts should prioritize EBF at hospital discharge, promote breastfeeding in the first hour of life, and prevent alcohol consumption risks during pregnancy, cross-breastfeeding and pacifier use.

RESUMO OBJETIVO: Caracterizar os padrões de amamentação nos primeiros seis meses de vida e fatores associados ao desmame precoce numa coorte de nascidos vivos em Rio Branco, Acre. MÉTODOS: Estudo prospectivo com nascidos vivos entre abril e junho de 2015. As entrevistas com as mães ocorreram logo após o nascimento e entre 6 e 15 meses pós-parto. Na alta hospitalar, o aleitamento foi definido em exclusivo (AME) e materno (AM). No seguimento, os padrões de amamentação foram AME, aleitamento materno predominante (AMP) e AM. A interrupção da amamentação nos primeiros seis meses foi classificada como desmame precoce. Utilizou-se o método de Kaplan Meier (log-rank: 95%) para estimar a probabilidade condicional de mudança no padrão de amamentação e risco de desmame. Os fatores associados ao desmame e seus intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram analisados pela regressão proporcional de Cox bruta e ajustada. RESULTADOS: Participaram do estudo 833 lactentes que na alta hospitalar estavam em AME (95,4%) e AM (4,6%). A probabilidade do lactente em AME na alta hospitalar permanecer em AME, ou se tornar AMP ou AM, aos seis meses, foi de 16,4%, 32,3% e 56,5% respectivamente. A probabilidade de desmame aos seis meses foi estaticamente maior para lactentes em AM na alta hospitalar (47,4%) em comparação com aqueles em AME (26%). Mostraram-se associados ao desmame precoce: o AM na alta hospitalar (HR = 1,82; IC95% 1,06-3,11), ausência de amamentação cruzada praticada pela mãe (HR = 2,50; IC95% 1,59-3,94), usar chupeta (HR = 6,23; IC95% 4,52-8,60), pretender amamentar por menos de seis meses (HR = 1,93; IC95% 1,25-2,98), não amamentar na primeira hora de vida (HR = 1,45; IC95% 1,10-1,92) e consumir álcool na gestação (HR = 1,88; IC95% 1,34-2,90). CONCLUSÃO: Comparados aos lactentes em AME, aqueles em AM, na alta hospitalar, apresentaram maior probabilidade de desmame. Esforços em saúde pública devem priorizar o AME na alta hospitalar, promover amamentação na primeira hora de vida e orientar sobre os riscos do consumo de álcool na gestação, amamentação cruzada e uso de chupeta.

Perfil calórico e higienicossanitário do leite pasteurizado pelo banco de leite humano do estado do Acre / Caloric and hygienicosanitary profile of the milk pasteurized by the human milk bank of the state of Acre

Este estudo teve por objetivo analisar o perfil calórico e higienicossanitário do leite humano pasteurizado pelo Banco de Leite Humano da Maternidade Barbara Heliodora, localizado no município de Rio Branco-AC. Trata-se de uma pesquisa descritiva e transversal realizada a partir de dados secundários do registro dos exames de teor calórico avaliados pelo crematócrito, e titulação de acidez pelo método de Dornic do leite humano coletado e processado pelo banco de leite humano referente ao período de janeiro a dezembro de 2014. Foram analisadas 499 amostras de leite humano, totalizando 146,39 litros de leite coletados. Deste leite humano pasteurizado 15% foi classificado como hipocalórico, 52% normocalórico e 33% hipercalórico. De acordo com o estágio de lactação, o leite maduro foi o leite com maior quantidade de doações. Em relação à acidez Dornic, encontraram-se resultados dentro da média de titulação aceitável, sendo os maiores valores encontrados na faixa de 4,1 a 7,9% (n=252). As perdas de leite materno representaram 18,34 litros, sendo as principais causas o prazo de validade expirado, quantidade insuficiente para o processamento, sujidade, frasco quebrado e doadora sem cadastro. As doações de leite humano são essenciais para a garantia do leite destinado às crianças que dele necessitam. Assim, o presente estudo concluiu que o leite é normocalórico e está próprio para o consumo, com relação ao alto teor calórico e baixa titulação acidez. É importante o registro dessas informações para que se intensifiquem os estudos nessa área e medidas que busquem melhorar as boas práticas de manipulação.

This study aimed to analyze the caloric and hygienic conditions of the pasteurized breast milk in a Breast Milk Bank in the maternity hospital Barbara Heliodora, in Rio Branco, Ac. This is a descriptive cross-sectional analyzes of secondary data survey of calorie tests by crematocrit, and titratable acidity of the Dornic method of human milk collected and processed by the Breast Milk Bank from January to December 2014. It was analyzed 499 samples of pasteurized breast milk or 146,39 liters. Of those, 15% was hypocaloric, 52% normalcaloric and 33% hypercaloric. The mature milk was the type of milk in more quantity of donations. The Dornic acidity found was between 4,1 to 7,9% (n=252), considered acceptable. A total 18,34 liters of breast milk wasted. The breast milk donations are essential guaranty of milk, designated to the ones in need. Therefore, the present study conclude that the milk is normocaloric and is suitable for consumption. It's important to record those informations so that more studies are performed in this area, besides measures and proceedings of good manipulation practices.

Infant mortality trend in the city of Rio Branco, AC, 1999 to 2015 / Tendência da mortalidade infantil no município de Rio Branco, AC, 1999 a 2015

ABSTRACT OBJECTIVE Analyze the trend of infant mortality in Rio Branco, state of Acre, from 1999 to 2015. METHODS An ecological observational study of a time series, in which data from deaths from the Information System on Mortality and Births of the Information System on Live Births were used. The annual percentage change was estimated using the Joinpoint software. RESULTS The infant mortality rate decreased from 26.99 in 1999 to 14.50 in 2015 per 1,000 live births, with an annual percentage change of -4.37 (95%CI -5.4- -3.4). When stratified by age components, the neonatal period presented an annual percentage change of -4.73 (95%CI -5.7- -3.7), and the post-neonatal period was -3.7 (95%CI -5.4- -2.0). Avoidability, avoidable causes and poorly defined causes showed a downward trend throughout the period and causes not clearly preventable showed an upward trend until 2008. The group of causes that contributed most to the infant deaths during the period studied was perinatal diseases, followed by malformations, infectious and parasitic diseases, and respiratory diseases. CONCLUSIONS Despite the decreasing trend in infant mortality rates in the capital compared to developed countries, it is relatively high.

RESUMO OBJETIVO Analisar a tendência da mortalidade infantil em Rio Branco, AC, de 1999 a 2015. MÉTODOS Estudo observacional ecológico de série temporal, em que foram utilizados dados de óbitos do Sistema de Informações sobre Mortalidade e Nascimentos do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. Estimou-se a variação percentual anual por meio do software Joinpoint. RESULTADOS A taxa de mortalidade infantil reduziu de 26,99, em 1999, para 14,50, em 2015, por 1.000 nascidos vivos, com variação percentual anual de -4,37 (IC95% -5,4- -3,4). Quando estratificada por componentes etários, o neonatal apresentou variação percentual anual de -4,73 (IC95% -5,7- -3,7), e o pós-neonatal de -3,7 (IC95% -5,4- -2,0). A evitabilidade, as causas evitáveis e as causas mal definidas apresentaram tendência descendente em todo o período e as causas não claramente evitáveis apresentaram tendência ascendente até 2008. O grupo de causas que mais contribuiu para os óbitos infantis no período estudado foi o das afecções perinatais, seguido pelo das malformações, das doenças infecciosas e parasitárias, e do grupo das doenças respiratórias. CONCLUSÕES Apesar da tendência decrescente da taxa de mortalidade infantil na capital, quando comparada à de países desenvolvidos, mostra-se relativamente elevada.

Conhecimento de merendeiros sobre segurança dos alimentos, em pré-escolas atendidas pelo PNAE, no município de Rio Branco - AC / Knowledge of food security workers in pre-schools attended by the PNAE in the municipality of Rio Branco - AC

Estudo descritivo transversal foi realizado nas escolas de ensino infantil de Rio Branco-Acre. Utilizou-se um instrumento semiestruturado em quatro blocos com o objetivo de colher informações demográficas e avaliar o conhecimento, atitudes e práticas dos manipuladores de alimentos. Os resultados demonstraram que 93,3% dos manipuladores eram do sexo feminino, com idade superior a 31anos (63,3%) e concursados (90,0%). Em relação ao tempo de exercício na função 66,7% estavam há menos de um ano na função. Observou- -se que o escore de conhecimento apresentou resultados abaixo do satisfatório (59,12%), as atitudes foram consideradas satisfatórias (84,75% de acertos). O escore de práticas apresentou 70,17% de acertos. Foi possível concluir que, mesmo apresentando pouco conhecimento, os merendeiros demonstram atitudes e práticas com resultados satisfatórios. Os manipuladores parecem ter suas atitudes guiadas por um conhecimento empírico adquirido por meio da experiência.

Pesticide use and cholinesterase inhibition in small-scale agricultural workers in southern Brazil

A controlled cross-sectional study of family growers of fruit and vegetables was conducted between October 2009 and October 2010 to characterize the use of pesticides, establish the socio-demographic profile, and analyze cholinesterase activity in small-scale agricultural workers in Southern Brazil. Data was collected for 173 workers and 179 controls. A structured questionnaire was applied collecting socio-demographic information and determining knowledge and work practices in relation to pesticide use. The benchmarks for total cholinesterase (ChEs) and butyrylcholinesterase (BuChE) were obtained from the average enzymatic activity of the occupationally unexposed group (control). The mean age of the exposed population was 40.0 ± 11.2 years. The symptoms differed significantly (p<0.05) between the exposed and unexposed populations. Forty (23.1%) workers showed symptoms associated with exposure to pesticides. The average value of enzymatic activity in the occupationally unexposed group for ChEs was 6.3 μmol/mL/min among males and 5.6 μmol/mL/min among females while for BuChE was 2.4 μmol/mL/min among males and 2.0 μmol/mL/min among females. Eight (4.6%) workers had high inhibition (>30%) of ChEs activity, whereas no workers showed high inhibition (>50%) of BuChE. Potential factors involved include gender, education, pesticide orientation, exposure, and hygiene measures.

Realizou-se um estudo transversal controlado, com hortifruticultores, durante o período de outubro de 2009 a outubro de 2010, a fim de caracterizar o uso de praguicidas, estabelecer o perfil sócio demográfico e analisar a atividade das colinesterases em trabalhadores rurais do sul do Brasil. Os dados foram obtidos de 173 trabalhadores e 179 controles. Um formulário estruturado foi aplicado obtendo informações sócio demográficas, conhecimento e práticas de trabalho relacionadas com o uso de praguicidas. Os valores de referência para colinesterases totais (ChEs) e butirilcolinesterase (BuChE) foram obtidos a partir da média da atividade enzimática do grupo controle. A idade média da população exposta foi de 40,0±11,2 anos. Os sinais/sintomas foram significativamente diferentes (p<0,05) entre a população exposta e não exposta. Quarenta trabalhadores (23,1%) apresentaram sinais/sintomas relacionados com a exposição aos praguicidas. O valor médio do grupo controle foi de 6,3 μmol/mL/min para o gênero masculino e 5,6 μmol/mL/min para o gênero feminino na ChEs; 2,4 μmol/mL/min para o gênero masculino e 2,0 μmol/mL/min para o gênero feminino na BuChE. Do total de trabalhadores (n=173), 08 (4,6%) apresentaram inibição elevada (>30%) das atividades das ChEs, e para BuChE nenhum trabalhador apresentou alta inibição (>50%). Dentre os fatores que poderiam estar envolvidos destacam-se o gênero, escolaridade, orientação para trabalhar com praguicidas, exposição e medidas de higiene.